肝脏移植介绍问

肝脏移植是将健康肝脏（来自活体或已故供体）植入终末期肝病患者体内的手术，适用于肝硬化、肝功能衰竭等疾病，术后5年生存率约70%-80%，可显著改善患者生活质量与延长生存期。

一、供体类型

1.活体肝移植：部分健康肝脏从活体捐献者（如亲属）获取，术后供体恢复良好，适合儿童或供肝短缺地区。

2.已故供体肝移植：使用脑死亡者的全肝或部分肝，需严格评估供体年龄、健康状况及配型匹配度。

二、手术适应症

1.终末期肝病：如肝硬化失代偿期、急性肝衰竭、慢性乙型/丙型肝炎等。

2.肝脏恶性肿瘤：无法手术切除的原发性肝癌，无远处转移者。

3.先天性代谢性疾病：如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

三、术后管理

1.免疫抑制治疗：需终身服用抗排异药物（如他克莫司、吗替麦考酚酯），定期监测血药浓度。

2.并发症预防：重点防范感染、出血、排异反应及肾功能损伤，需严格遵医嘱复查。

3.生活方式调整：戒烟戒酒，避免肝毒性药物，保持均衡饮食，适度运动。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需根据体重调整药物剂量，避免过度免疫抑制增加感染风险；优先选择亲属活体供肝以保证生长发育。

2.老年患者：手术耐受性降低，需全面评估心、肺等器官功能，术后康复周期可能延长。

3.妊娠期患者：需多学科协作，评估手术对母婴风险，优先在病情稳定期进行移植。