甲减是什么毛病问

甲减是甲状腺功能减退症的简称，指甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的慢性疾病，常见于20~50岁女性，部分婴幼儿因先天甲状腺发育不全也可能患病。

1.原发性甲减：因甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏）引起，占90%以上，需长期补充甲状腺激素。

2.中枢性甲减：由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，需同时评估垂体功能。

3.亚临床甲减：仅促甲状腺激素升高，甲状腺激素正常，多数无需药物干预，孕妇需密切监测。

4.产后甲减：分娩后短期内甲状腺功能异常，多与自身免疫相关，多数可自行恢复或需短期治疗。

特殊人群注意：

• 婴幼儿：需尽早筛查，延迟治疗可能导致智力发育障碍，治疗后需定期监测甲状腺功能。

• 孕妇：甲减可能增加流产风险，建议备孕前及孕期常规检测，及时补充甲状腺激素。

• 老年人：症状隐匿，易被忽视，需结合促甲状腺激素和甲状腺激素综合判断，避免过度治疗。

治疗原则：

以补充甲状腺激素为主，常用药物为左甲状腺素钠片，治疗目标为维持促甲状腺激素在正常范围（0.5~2.0 mIU/L），具体剂量需个体化调整。

日常管理：

均衡饮食，适量摄入碘（沿海地区需避免过量），规律运动，保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能。