宝宝上吐下泻怎么回事？问

宝宝上吐下泻多由感染（如病毒、细菌）、饮食不当或过敏引起，常伴随脱水、电解质紊乱等风险，需及时排查原因并科学护理。

一、感染性因素（最常见）

病毒感染：如轮状病毒（婴幼儿秋季腹泻的主要元凶）、诺如病毒等，病毒侵袭肠道上皮细胞，导致消化功能紊乱，表现为频繁呕吐、水样便，常伴低热或无热。[1]

细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后引发，除呕吐腹泻外，可能出现黏液便、脓血便及高热，需结合大便常规检查确诊。[2]

二、非感染性因素

饮食因素：进食过量、生冷/油腻食物刺激肠道，或乳糖不耐受（宝宝肠道缺乏乳糖酶）导致腹泻，呕吐多在进食后1~2小时发生。

过敏反应：对牛奶蛋白、海鲜等食物过敏时，免疫系统过度反应引发肠道炎症，常伴皮疹、瘙痒等过敏体征。

三、护理与应急处理

预防脱水：少量多次口服补液盐（ORS），按说明书冲调，避免单纯喂水导致电解质失衡。

饮食调整：呕吐缓解后可尝试米汤、稀粥等清淡食物，暂停油腻/高蛋白饮食，母乳喂养宝宝可继续哺乳但缩短单次喂养时间。

就医指征：若宝宝持续呕吐无法进食、尿量明显减少（6~8小时无尿）、精神萎靡或高热不退，需立即送医。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：827-832.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-260.