肝功全项能检查什么问

肝功全项检查主要评估肝脏的合成、代谢、解毒及损伤情况，涵盖血清酶学、胆红素、蛋白、胆汁酸等指标，辅助诊断肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。

一、血清酶类指标

丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞损伤敏感指标，ALT升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤；AST升高提示肝细胞坏死或线粒体损伤。碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高提示胆道梗阻或胆汁淤积，如胆管炎、酒精性肝病。

二、胆红素代谢指标

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）反映肝脏排泄功能。溶血性疾病、肝细胞损伤、胆道梗阻均可导致胆红素升高，直接胆红素升高为主常见于梗阻性黄疸，如胆结石、胰头癌；间接胆红素升高为主常见于溶血性贫血。

三、蛋白质代谢指标

总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）反映肝脏合成功能。白蛋白降低提示肝硬化、慢性肝病或营养不良；球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性肝病。白球比（A/G）倒置提示肝功能失代偿。

四、胆汁酸与其他指标

总胆汁酸（TBA）升高提示肝细胞合成或排泄功能异常，尤其在肝炎恢复期仍升高可能提示慢性肝病。胆碱酯酶（CHE）降低反映肝功能严重受损，如肝硬化、重症肝炎。

特殊人群提示

孕妇因激素变化，ALP可能生理性升高；老年人白蛋白水平随年龄增长略有下降，需结合临床判断；长期饮酒者GGT常升高，需定期监测；有肝病家族史者建议每年筛查ALT、AST、胆红素等基础指标。