2型糖尿病，是什么意思，详细问

2型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要特征的慢性代谢性疾病，患者体内血糖调节机制受损，导致血糖持续升高，长期可引发多器官并发症。

一、核心病理机制

2型糖尿病主要因胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素敏感性下降，需更多胰岛素才能发挥作用）和胰岛素分泌功能减退共同导致。遗传因素（如家族史）与环境因素（肥胖、缺乏运动、高糖饮食）共同作用，使β细胞功能逐渐衰竭。

二、典型高危人群特征

肥胖/超重者：尤其是腹部脂肪堆积（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）人群风险显著增加。

久坐生活方式：每周运动＜150分钟者患病概率升高。

中老年人群：40岁以上人群随年龄增长风险递增，50~60岁为发病高峰。

有糖尿病家族史：一级亲属患病者风险增加2~3倍。

三、早期症状与诊断标准

早期常无明显症状，或表现为口渴多饮、尿频、体重莫名下降、易疲劳。确诊需满足：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。建议35岁以上人群每1~2年筛查一次。

四、防控与管理要点

生活方式干预：控制总热量摄入，减少精制糖与反式脂肪，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

药物治疗：常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，严禁自行服用，需在医生指导下根据血糖水平调整方案。

血糖监测：定期检测空腹及餐后血糖，老年患者需兼顾低血糖风险。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-135.