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小孩乳酸脱氢酶偏高是怎么回事

2026年08月11日 07:50:12
病情描述:

小孩乳酸脱氢酶偏高是怎么回事

医生回答
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩乳酸脱氢酶偏高多提示心肌、肝脏或骨骼肌细胞受损,需结合临床症状和其他检查综合判断,常见于感染、心肌炎、溶血性疾病等情况。

    一、乳酸脱氢酶偏高的常见原因

    心肌损伤:病毒感染(如柯萨奇病毒)引发的心肌炎,或先天性心脏病等,会导致心肌细胞受损,乳酸脱氢酶释放入血。患儿可能伴有胸闷、乏力、心率异常等症状。

    肝脏问题:急性肝炎、传染性单核细胞增多症等疾病会影响肝细胞代谢,使乳酸脱氢酶升高,常伴随黄疸、食欲下降、肝区不适等表现。

    溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病(G6PD缺乏症)等,红细胞大量破坏会释放乳酸脱氢酶,可能出现皮肤苍白、尿色加深、贫血等症状。

    其他组织损伤:剧烈运动后肌肉细胞短暂受损,或横纹肌溶解综合征(如药物副作用、挤压伤)也可能导致乳酸脱氢酶升高,通常伴随肌肉疼痛、肿胀。

    二、需要警惕的异常情况

    若孩子同时出现持续发热、呼吸困难、严重呕吐、皮肤巩膜黄染、尿色呈酱油色等症状,或复查后乳酸脱氢酶持续升高,需立即就医。医生可能会进一步检查心电图、心肌酶谱、肝功能、血常规等,明确病因。

    三、处理原则与注意事项

    明确病因:避免自行用药,需通过专业检查确定病因,如病毒感染需抗病毒治疗,溶血性疾病需针对性纠正贫血。

    生活护理:保证休息,避免剧烈运动,饮食清淡易消化,适当补充水分,促进代谢废物排出。

    定期复查:治疗后需按医嘱复查乳酸脱氢酶及相关指标,观察恢复情况。

    参考文献:

    [1] 中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童病毒性心肌炎诊断标准[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    [2] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:176-180.

    [3] 国家卫生健康委员会.中国儿童感染性疾病诊疗指南[Z].2021.

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