念珠菌感染的预防与治疗问

念珠菌感染的预防与治疗需结合风险分层管理，重点预防高危人群感染，治疗以抗真菌药物为主，同时强化基础疾病控制。

高危人群预防策略：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，需监测念珠菌定植，必要时预防性使用抗真菌药物；糖尿病患者应严格控糖，避免血糖波动诱发感染。

非高危人群预防措施：保持皮肤清洁干燥，避免长期留置导管；免疫功能正常者减少滥用广谱抗生素，增强营养支持。

治疗基本原则：浅表感染（如皮肤黏膜）优先局部抗真菌治疗；深部感染（如血流感染）需静脉使用抗真菌药物，疗程通常2-6周，需根据病情调整。

特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性避免使用可能影响婴儿的药物；老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量；婴幼儿禁用刺激性抗真菌药物，优先选择安全性高的外用制剂。