汉坦病毒肾综合征问

汉坦病毒肾综合征是由汉坦病毒引起的急性传染病，主要通过鼠类传播，典型表现为发热、出血、肾功能损害，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，早期诊断和综合治疗可降低死亡率。

汉坦病毒肾综合征的主要传播途径：主要通过接触被感染鼠类的尿液、粪便、唾液污染的空气、食物或直接接触鼠类咬伤/抓伤传播，人群普遍易感，职业暴露（如野外工作者、农民）和居住环境靠近鼠类栖息地者风险较高。

典型临床分期及表现：发热期伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），颜面、颈部及上胸部充血（三红），皮肤黏膜出血点；低血压休克期血压下降、四肢湿冷；少尿期肾功能衰竭、电解质紊乱；多尿期尿量骤增；恢复期逐渐恢复。

治疗核心原则：以综合对症支持为主，早期抗病毒治疗可减轻症状，需监测血压、尿量及肾功能，纠正电解质紊乱，必要时透析治疗，避免盲目使用升压药或利尿剂。

特殊人群注意事项：儿童及老年人感染后病情进展快，需密切监测生命体征；孕妇感染可能增加流产风险，需加强监护；糖尿病、高血压患者感染后并发症风险高，需提前控制基础病。

预防关键措施：灭鼠防鼠是根本，处理鼠类排泄物时戴手套口罩，食物密封保存，避免直接接触野生动物，职业暴露者可接种疫苗（如无禁忌症），发病后及时就医隔离治疗。