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子宫切除了还会来例假吗

2026年08月12日 10:40:34
病情描述:

子宫切除了还会来例假吗

医生回答
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    子宫切除后不会再来例假,因为例假(月经)是子宫内膜周期性脱落出血的生理现象,切除子宫后失去了内膜来源。

    一、子宫切除对月经的直接影响

    月经的本质是子宫内膜随激素变化发生周期性增殖与脱落。子宫切除手术(全子宫切除)会完整移除子宫体和宫颈,直接切断月经产生的解剖基础。即使保留卵巢,激素分泌仍能维持女性特征,但因无内膜组织,不会再有周期性出血。

    二、术后可能出现的类似月经症状

    部分患者术后可能出现阴道少量出血或分泌物增多,多为残端愈合过程中的正常渗出(残端脱痂出血),通常持续1~2周,量少且无周期性。若出血量大或持续超过2周,需及时就医排查感染或残端愈合不良。

    三、特殊情况:保留子宫的手术不影响月经

    仅切除子宫部分组织(如子宫肌瘤剔除术)或保留宫颈的次全子宫切除,若子宫内膜未被完全切除,仍可能保留月经功能。此类手术需结合具体术式判断,术前应与医生充分沟通月经保留可能性。

    四、术后注意事项

    术后1~3个月内避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁预防感染。若出现异常出血、腹痛或发热,需立即联系妇科医生。保留卵巢者需定期监测激素水平,预防围绝经期症状提前出现。

    参考文献:

    [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.

    [2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫良性疾病诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.

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