不孕问

不孕是指夫妇规律性生活未避孕1年未受孕，女性因素占40%~50%，男性因素占30%~40%，双方因素占10%~20%。

女性不孕常见原因

排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等影响卵泡发育，需通过性激素六项、B超监测排卵评估。

输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等导致输卵管阻塞或积水，需输卵管造影明确。

子宫因素：子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等影响胚胎着床，宫腔镜可诊断。

男性不育常见原因

生精功能障碍：少弱精子症、无精子症，与精索静脉曲张、内分泌异常、环境毒素暴露相关，需精液常规分析。

精子运输障碍：输精管梗阻、射精功能异常，需睾丸活检或超声检查。

双方共同因素

免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等干扰受精，需免疫相关指标检测。

生活方式：肥胖（BMI≥28）、长期熬夜、吸烟酗酒等降低受孕率，建议健康管理。

特殊人群建议

高龄女性（≥35岁）：卵子质量下降，建议尽早评估，必要时辅助生殖技术。

肥胖男性：需减重改善精子质量，BMI建议控制在18.5~24.9。

治疗原则

优先非药物干预：改善生活方式、调整心理状态。

药物治疗：促排卵药物、抗生素等，需在医生指导下使用。

辅助生殖：如试管婴儿等技术，适用于严重输卵管或男方因素不孕。

注意事项

避免自行用药，尤其是促排卵药物可能导致卵巢过度刺激综合征。

心理压力管理：不孕可能引发焦虑抑郁，建议家庭支持及专业心理咨询。