妇科疾病霉菌性阴道炎问

妇科疾病霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌感染引起的阴道炎症，典型表现为豆腐渣样分泌物伴外阴瘙痒，易反复发作。

一、感染途径与高危因素

主要传播方式：80%~90%病原体来自自身肠道念珠菌，性生活传播仅占10%~20%。

诱发因素：长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡；糖尿病患者血糖控制不佳时念珠菌易过度繁殖；肥胖女性因外阴潮湿易滋生霉菌；穿紧身化纤内裤或经期卫生巾更换不及时也会增加风险。

二、典型症状与自我鉴别

分泌物特征：白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，无明显腥臭味。

伴随症状：外阴及阴道灼热瘙痒，排尿时尿液刺激水肿黏膜会加重疼痛，严重时坐卧不安影响睡眠。

需警惕情况：若出现黄绿色泡沫状分泌物或脓性分泌物，可能合并其他病原体感染，需及时就医。

三、科学防治与生活管理

规范治疗：急性发作期可外用抗真菌栓剂（如克霉唑栓），顽固病例需口服氟康唑等药物，严禁自行服用。

预防复发：每日用温水清洗外阴，避免过度冲洗阴道；糖尿病患者需严格控制血糖；月经期间每2~3小时更换卫生巾，穿宽松棉质内裤。

特殊人群注意：孕妇感染需在医生指导下用药，避免影响胎儿；儿童患者多因接触污染毛巾或衣物传播，需隔离使用私人物品。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-192.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：87-90.