睾丸肿胀疼痛，是怎么回事问

睾丸肿胀疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等引起，需结合症状和诱因判断，及时就医明确病因。

一、感染性病因（最常见）

睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随发热、局部红肿热痛，儿童需警惕腮腺炎病毒感染的可能性。治疗需抗生素或抗病毒药物，严禁自行服用。

附睾炎：附睾与睾丸相邻，感染常从尿道或前列腺蔓延而来，疼痛可放射至腹股沟，触诊时附睾肿大有压痛。

二、外伤性因素

撞击或挤压：运动、意外碰撞等导致睾丸组织挫伤或血肿，急性期需冷敷止血，48小时后热敷促进吸收。

手术或检查后：如前列腺手术可能引发暂时性肿胀，需遵医嘱抗炎治疗。

三、急症：睾丸扭转

高危人群：青少年多见，睡眠中突发剧痛，睾丸位置上移或呈横位，需立即手术复位（黄金时间<6小时），延误可致睾丸坏死。

四、其他疾病

睾丸肿瘤：中老年男性需警惕无痛性肿大，质地硬如石块，可能伴随体重下降，需影像学检查确诊。

精索静脉曲张：表现为患侧阴囊坠胀，疼痛在站立时加重，平卧后缓解，重度需手术干预。

注意事项

出现以下情况需紧急就医：疼痛剧烈伴高热、恶心呕吐、睾丸异常上移或局部发黑，切勿自行用药或延误诊治。医生会通过超声、血常规等检查明确病因，制定针对性治疗方案。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2020：562-565.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-324.