子宫内膜炎症怎么检查出来问

子宫内膜炎症可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查等方式综合诊断，需结合症状及多项指标判断，必要时进行宫腔镜检查明确病灶。

一、基础妇科检查

妇科内诊：医生通过窥器观察宫颈口是否有脓性分泌物，触碰子宫时评估压痛程度，初步判断炎症可能性。

宫颈分泌物涂片：取宫颈管分泌物做革兰染色，观察白细胞数量及病原体形态，辅助判断感染类型（如淋球菌、衣原体等）。

二、实验室检测

血常规与C反应蛋白：白细胞计数升高（＞10×10?/L）、中性粒细胞比例增加及CRP（＞10mg/L）提示急性炎症反应。

病原体培养：对宫颈或宫腔分泌物进行细菌、支原体、衣原体培养及药敏试验，明确致病菌（如厌氧菌、链球菌等），指导精准用药。

三、影像学检查

超声检查：经阴道超声可见子宫内膜增厚（＞10mm）、回声不均，或宫腔积液、内膜息肉等伴随病变，需结合临床症状综合判断。

MRI检查：对复杂病例可显示子宫内膜层水肿、信号改变，明确炎症范围及与周围组织关系，鉴别肿瘤等病变。

四、宫腔镜检查

直视下观察：通过宫腔镜直接查看子宫内膜形态，可见充血、水肿、脓性分泌物附着或溃疡形成，必要时取病理组织活检，明确炎症性质及程度。

五、注意事项

检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，防止影响结果准确性。

若伴随发热、下腹剧痛或异常出血，应及时就医，避免延误治疗导致炎症扩散或不孕风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-270.