女性不孕不育检查项目问

女性不孕不育检查项目包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及免疫相关检测，需男女双方共同参与，明确病因后针对性治疗。

一、基础检查项目

全身检查：测量身高、体重、血压，检查甲状腺、乳房发育情况，排查慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）对生育的影响。

妇科常规检查：包括阴道检查、宫颈涂片（筛查HPV感染）、白带常规（排查阴道炎），评估生殖器官发育是否正常。

二、生殖系统专项检查

超声检查：经阴道超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常8~14mm）及卵巢储备（窦卵泡数）。

输卵管通畅度检测：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，排查堵塞或积水，造影后需避孕2周。

宫腔镜检查：直视下观察宫腔粘连、息肉等病变，必要时同步进行粘连分离术。

三、内分泌与排卵监测

性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能（FSH、LH）、垂体功能（PRL）及甲状腺激素（TSH）。

排卵监测：基础体温（BBT）、排卵试纸或超声监测卵泡发育（从月经第10天开始，每2~3天一次）。

四、免疫与特殊病因检查

免疫抗体检测：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。

染色体检查：女方35岁以上或反复流产者，需检查染色体核型，排除遗传异常。

五、男方检查（协同检查）

精液常规分析（含精子活力、畸形率）、精子形态学检查及抗精子抗体检测，排除男方因素。

注意事项：检查前需禁欲3~7天，避开月经期，妇科检查需排空膀胱。检查结果异常者应及时就医，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：274-285.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2021.