破伤风皮试用什么？问

破伤风皮试通常使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），但需先进行过敏试验确认安全性。TAT是马血清制品，过敏风险较高，需皮试；TIG为人体免疫球蛋白，过敏反应少，无需皮试。

一、破伤风抗毒素（TAT）皮试方法皮试试剂：使用150IU/ml浓度的TAT溶液，取0.1ml皮内注射。观察结果：20分钟后局部红肿直径＞1cm或伪足形成者为阳性，需采用脱敏注射法（多次小剂量注射）。

二、破伤风人免疫球蛋白（TIG）皮试要求无需皮试：TIG由人体血浆制备，过敏反应发生率＜0.1%，临床已证实安全，无需常规皮试。适用场景：适用于TAT皮试阳性者、过敏体质者或伤口严重污染者。

三、特殊人群皮试注意事项儿童与成人：儿童皮试方法与成人一致，过敏风险评估需结合既往过敏史。孕妇与哺乳期女性：TAT和TIG均无明确致畸风险，但需在医生指导下使用。过敏高危者：如既往对TAT过敏，应直接使用TIG，避免脱敏注射风险。

四、皮试前后护理要点皮试前：告知医生过敏史（尤其对动物蛋白过敏者），避免空腹皮试。皮试后：观察30分钟，出现头晕、心慌等症状立即通知医护人员。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：215-220.

[2]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018：112-115.