萎缩性阴道炎是怎么回事？问

萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发的炎症，表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及反复感染风险，需科学干预改善症状。

一、核心病因与病理机制

雌激素水平显著下降是根本诱因，导致阴道上皮细胞增殖能力减弱、糖原含量减少，乳酸杆菌等有益菌群失衡，pH值升高（正常阴道pH 3.8~4.5，萎缩性阴道炎常升至5.0以上），致病菌易繁殖引发炎症反应。此外，长期缺乏性生活、卵巢早衰、放疗后等也会诱发。

二、典型症状与危害

主要表现为阴道干涩、性交疼痛、灼热感，阴道黏膜充血、点状出血，分泌物稀薄呈淡黄色，严重时出现尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状。长期忽视可致阴道粘连、狭窄，增加盆腔炎、子宫内膜炎等上行感染风险，影响生活质量。

三、科学诊断与治疗原则

需通过妇科检查、阴道分泌物pH值测定、雌激素水平检测确诊。治疗以局部补充雌激素为主（如雌三醇乳膏），可改善阴道黏膜厚度与弹性；干涩明显者用保湿润滑剂缓解症状；合并感染时需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑栓）。严禁自行服用雌激素类药物，必须经妇科评估后规范用药。

四、日常预防与护理建议

绝经后女性可坚持规律运动增强盆底肌功能，适度性生活维持阴道弹性；避免长期使用碱性洗液冲洗阴道；饮食中增加富含植物雌激素的豆制品摄入（如大豆异黄酮）；定期妇科检查监测激素水平，早发现早干预。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(10):65-71.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-245.