骨质疏松的表现有哪些问

骨质疏松的表现以骨骼疼痛、骨折风险增加为核心，早期常无明显症状，随着骨量流失逐渐出现腰背酸痛、身高变矮、关节活动受限等。

一、骨骼疼痛与不适

• 腰背部隐痛：多为持续性酸痛，劳累或活动后加重，休息后缓解，夜间可能加重（这是因为夜间肌肉放松，骨骼压力更明显）。

• 骨骼压痛：按压脊柱、肋骨或髋部时疼痛明显，严重时翻身、行走困难。

二、身高变矮与体态改变

• 椎体压缩性骨折：因椎体（支撑脊柱的骨骼）骨量减少，轻微外力即可导致椎体变扁，表现为身高每年缩短1~2厘米，长期累积可出现驼背（脊柱后凸畸形）。

• 身高变矮：女性绝经后每年身高下降约0.5%~1%，男性70岁后身高平均减少5~10厘米。

三、脆性骨折与活动受限

• 易发生骨折：常见于髋部（髋关节）、腕部（手腕）、椎体（脊柱），如弯腰、咳嗽、提重物时突发髋部疼痛，或轻微摔倒后手腕肿胀畸形。

• 活动能力下降：骨折后需长期卧床，导致肌肉萎缩、关节僵硬，进一步加重骨骼脱钙。

四、儿童与青少年特殊表现

• 生长发育迟缓：儿童期骨密度不足可导致身高增长缓慢，严重时出现骨骼疼痛、走路姿势异常（如O型腿、X型腿）。

• 牙齿松动：青少年骨质疏松（罕见）可影响牙齿支持骨，出现牙齿过早脱落。

骨质疏松早期隐匿，建议35岁后定期检测骨密度，高危人群（如绝经后女性、长期用激素者）需加强预防。核心预防措施：每日摄入1000~1200毫克钙（约500毫升牛奶+200克绿叶菜），每周150分钟中等强度运动，避免吸烟酗酒。

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):325-345.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:189-205.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.