眼睛老是有眼屎这是怎么回事？问

眼睛老是有眼屎（眼部分泌物增多）可能与眼部炎症、泪液分泌异常或环境刺激有关，需结合分泌物性状、伴随症状及生活习惯综合判断。

一、生理性分泌物增多

• 夜间睡眠时：眼睑闭合期间泪液分泌减少，睑板腺分泌的油脂与上皮细胞代谢产物混合形成少量白色或淡黄色分泌物，晨起时可见眼角少量眼屎，属正常生理现象。

• 环境刺激：长时间处于干燥、粉尘多或空调环境中，眼球表面水分蒸发快，泪液浓缩导致分泌物黏稠，表现为晨起眼屎增多。

二、眼部炎症性因素

• 结膜炎：细菌（如葡萄球菌）或病毒感染引发的结膜炎，常伴随眼睛发红、瘙痒、异物感，分泌物多为黄色或绿色黏稠状，晨起时眼睑可能被分泌物黏住。过敏性结膜炎则以透明水样分泌物为主，常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。

• 睑缘炎：眼睑边缘（睫毛根部）的慢性炎症，表现为睫毛根部鳞屑、红肿，夜间油脂分泌增多易形成硬痂，晨起眼屎呈黄色颗粒状，长期不愈可能导致睫毛脱落。

三、泪道阻塞或功能异常

• 泪囊炎：泪道狭窄或堵塞时，泪液无法正常排出，细菌滋生引发感染，表现为眼角持续湿润、眼屎增多，按压内眼角（泪囊区）可能有黏液溢出。新生儿泪道阻塞较常见，多数随发育自愈。

• 干眼症：泪液分泌不足或质量差导致眼球表面润滑不足，睑板腺功能障碍时，分泌物变得黏稠，晨起可能有丝状或块状眼屎，伴随眼睛干涩、畏光等症状。

四、生活习惯与全身因素

• 用眼过度：长时间使用电子屏幕导致眨眼次数减少，眼球表面清洁能力下降，泪液蒸发加速，分泌物增多。

• 饮食与体质：中医认为“肝开窍于目”，熬夜、辛辣饮食或脾胃湿热可能导致眼屎增多，表现为晨起眼睑黏腻、舌苔黄厚。

出现持续眼屎增多、伴随视力下降、眼痛、畏光等症状时，建议及时就医，通过裂隙灯检查明确病因。日常注意眼部卫生，避免用手揉眼，毛巾单独使用并定期消毒；过敏性体质者需远离过敏原，睑缘炎患者可在医生指导下使用含茶树油的清洁液护理眼睑。严禁自行服用任何药物，需根据具体病因遵医嘱治疗。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社,2021:89-91.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民眼健康指南(2023年版)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-165.