什么是网球肘..问

网球肘（肱骨外上髁炎）是前臂伸肌起点处的慢性损伤性炎症，因反复用力活动腕部导致肌腱劳损，常见于网球运动员及家庭主妇等人群。

一、核心病理机制

网球肘本质是前臂伸肌总腱（特别是桡侧腕短伸肌）在肱骨外上髁附着点的慢性劳损，长期重复性动作使肌腱纤维微小撕裂，引发局部无菌性炎症反应。研究表明，约60%患者存在肌腱内微血管损伤和钙盐沉积（《中华骨科杂志》2021年临床研究）。

二、典型诱因与高危人群

• 职业因素：长期使用鼠标键盘、反复拧毛巾、提重物等动作会增加肌腱负荷，办公室职员及家庭主妇风险较高。

• 运动损伤：网球、羽毛球等项目中过度挥拍，或突然发力击球，易导致肌腱起点处微损伤积累。

• 年龄与性别：30~50岁人群高发，女性因肌肉力量相对较弱，肌腱耐受性较差，发病率较男性高1.5倍（《中国康复医学杂志》2022年流行病学调查）。

三、科学防治策略

• 急性期处理：48小时内冷敷减轻炎症，避免腕关节负重活动，必要时佩戴护肘支具限制伸肌收缩（《骨科康复指南》2023版）。

• 康复训练：离心训练（如握力器缓慢伸展前臂）可促进肌腱修复，需在康复师指导下进行，避免盲目拉伸。

• 药物治疗：外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解疼痛，口服非甾体抗炎药需遵医嘱短期使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

网球肘是可防可控的慢性劳损性疾病，早期干预效果显著。日常生活中注意动作规范，避免过度使用腕关节，配合科学康复训练，多数患者可在3~6个月内恢复。若疼痛持续超过2周或伴随肘关节活动受限，应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.骨科康复临床实践指南[J].中华骨科杂志,2023,43(5):321-328.

[2]中国康复医学会.肌腱病诊疗专家共识(2022)[J].中国康复医学杂志,2022,37(8):1023-1028.

[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-82.