什么是网球肘病..问

网球肘病医学称肱骨外上髁炎，是前臂伸肌起点反复劳损引发的慢性损伤性炎症，常见于网球运动员及家务劳动者。

一、致病机制与高危因素

• 劳损累积：长期反复用力活动腕部（如拧毛巾、提重物），导致前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附着点反复牵拉，引发微小撕裂与炎症反应。

• 职业与运动关联：厨师、家庭主妇等长期使用手腕人群，或网球、羽毛球等需频繁挥拍运动者，肌腱负荷远超修复能力。

• 年龄与性别：30~50岁人群高发，女性因肌肉力量相对较弱，发病率略高于男性。

二、典型症状与自我鉴别

• 疼痛特点：肘关节外侧疼痛，握物时加重（如拧瓶盖、提重物），疼痛可向前臂放射，早晨起床或天气变冷时症状更明显。

• 功能受限：前臂旋转、手腕背伸动作时疼痛加剧，严重时无法完成写字、系鞋带等精细动作。

• 体征检查：前臂伸肌起点（肱骨外上髁处）压痛明显，伸肌紧张试验（网球肘试验）阳性（屈腕、屈指、前臂旋前位时疼痛加重）。

三、科学防治与康复建议

• 急性期处理：48小时内冷敷减轻炎症，48小时后热敷促进血液循环；疼痛明显时可短期外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），严禁自行服用抗炎药。

• 康复锻炼：疼痛缓解后进行腕伸肌渐进性抗阻训练（如握力球练习、弹力带屈伸），同时配合超声波、冲击波等物理治疗。

• 生活方式调整：避免长时间重复性动作，搬重物时使用护肘保护；家务劳动时采用省力姿势（如用长柄工具代替弯腰拧物）。

四、就医指征与治疗原则

若出现肘关节活动严重受限、夜间痛醒或局部肿胀，需及时就诊骨科或运动医学科。医生可能采用局部封闭注射（糖皮质激素+局麻药）、针灸（严禁自行服用）或手术松解治疗。康复期需坚持功能锻炼，多数患者经规范治疗3~6个月可恢复正常活动。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南(2020)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):753-759.

[2]《运动损伤康复学》编写组. 运动损伤康复学[M]. 人民卫生出版社,2021:189-195.