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痔疮痛是什么原因

2026年08月17日 10:57:26
病情描述:

痔疮痛是什么原因

医生回答
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮痛主要因痔核充血肿胀、嵌顿或血栓形成,压迫周围神经末梢及局部炎症刺激所致,常伴随排便时疼痛、便血及肛门坠胀感。

    一、痔核充血肿胀

    直肠末端静脉丛因便秘、久坐等因素淤血扩张,形成柔软痔核。当腹压增加(如排便用力)时,痔核充血加重,局部张力升高刺激神经,引发胀痛感。长期便秘者因反复摩擦损伤痔黏膜,易继发炎症,疼痛加剧。

    二、血栓形成与嵌顿

    静脉丛内血液凝固形成血栓,或脱出痔核无法回纳嵌顿于肛门外,会阻断局部血液循环,导致缺血性疼痛。这种疼痛多为持续性剧痛,常伴随痔核表面青紫硬结,需及时处理以防坏死。

    三、局部感染与炎症

    痔疮破损后易受细菌侵袭,引发肛周脓肿或肛腺炎。炎症刺激神经末梢产生灼痛,常伴随红肿热痛、发热等症状。中医认为"湿热下注"(湿热之邪下注肛门)会导致气血瘀滞,加重疼痛。

    四、盆底肌痉挛

    长期疼痛刺激使盆底肌肉持续紧张,形成痉挛性疼痛。尤其在排便后,肛门括约肌收缩引发的放射性疼痛,会让患者恐惧排便,形成"疼痛-便秘-更痛"的恶性循环。

    参考文献:

    [1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].人民卫生出版社,2022:596-600.

    [2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.

    [3]李佃贵.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:245-247.

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