如何治疗压疮问

压疮治疗需结合减压、局部护理与营养支持，早期以解除压迫和清洁为主，中晚期需促进创面愈合并预防感染。

一、科学减压与体位管理

• 定期翻身：每2小时更换体位（侧卧时垫软枕支撑骨突处），避免持续压迫同一部位。

• 减压设备：使用气垫床、防压疮床垫或泡沫敷料，减轻局部压力至25mmHg以下（相当于成人拇指按压力度）。

• 特殊人群：儿童、老年人及肥胖者需增加翻身频率，避免使用过硬床垫。

二、创面分级处理原则

• Ⅰ期压疮：仅表皮发红，无破损，需加强减压，可涂抹含维生素E的润肤剂保护皮肤屏障。

• Ⅱ期及以上：需清创处理（由医护人员操作），根据创面渗出情况选择湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体），避免使用刺激性消毒剂。

• 感染创面：局部涂抹莫匹罗星软膏（需遵医嘱），严重时口服抗生素。

三、营养支持与全身调理

• 高蛋白饮食：每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉、牛奶），促进组织修复。

• 维生素补充：补充维生素C（柑橘类）促进胶原合成，维生素B族改善神经功能。

• 水分摄入：每日饮水1500~2000ml（无水肿者），预防便秘和脱水。

四、预防复发与家庭护理要点

• 皮肤护理：保持床单位清洁干燥，大小便失禁者及时清洁肛周皮肤，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。

• 康复训练：协助患者进行肢体活动，促进血液循环，改善局部供氧。

• 定期评估：使用Braden评分量表（总分≤18分提示高风险），每周评估压疮风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2022版)[J].中国护理杂志,2022,57(3):289-293.

[2]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-462.

[3]WHO.压疮预防与治疗指南(2023)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240034320.