压疮如何治问

压疮治疗需结合减压、伤口护理、营养支持及病因控制，早期以预防为主，中晚期需专业医疗干预。

一、核心治疗原则

压疮治疗需遵循「清除坏死组织-促进血液循环-营养支持-预防感染」四步原则。减压是基础，需每2小时翻身（体位调整），使用防压疮床垫（如气垫床），避免骨突部位持续受压。

二、伤口分级处理

Ⅰ期压疮（皮肤发红未破损）：重点减压+局部冷敷（每次15~20分钟，每日3次）；Ⅱ期（水疱/浅表溃疡）：用无菌生理盐水冲洗后涂磺胺嘧啶银乳膏（抗菌防感染），避免摩擦；Ⅲ-Ⅳ期（深溃疡/组织坏死）需手术清创，严禁自行服用任何活血化瘀类中药方剂，必须面诊辨证。

三、营养支持与预防复发

高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）可促进组织修复，维生素C（每日100~200mg）增强胶原合成。长期卧床者需评估营养状态，必要时通过鼻饲补充整蛋白型肠内营养制剂。同时控制血糖（糖尿病患者需严格控糖），保持皮肤清洁干燥，避免尿便刺激。

四、中医辅助治疗

气血不足型（面色苍白、乏力）可在医生指导下服用八珍颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）；湿热下注型（创面渗液黄稠）外用金黄膏（清热解毒）。中医治疗需与西医清创、减压配合，不可替代基础护理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治多学科专家共识(2021)[J].中华护理杂志,2021,56(12):1423-1428.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材,2023年版)第3章压疮辨证论治.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.