来月经时阴道痒是怎么回事？问

来月经时阴道痒多与经期经血刺激、卫生巾过敏、菌群失衡或妇科炎症有关，需结合具体诱因区分处理。

一、经期局部刺激引发的瘙痒

月经期间经血与脱落的子宫内膜组织会持续刺激外阴及阴道黏膜，潮湿环境易滋生细菌。若卫生巾更换不及时（建议2~3小时更换一次），经血残留会破坏阴道正常菌群平衡。此外，使用粗糙卫生纸擦拭、过度清洁阴道内部也可能引发机械性或化学性刺激，导致暂时性瘙痒。

二、过敏反应导致的瘙痒

部分女性对卫生巾材质（如化纤成分）、护垫黏胶或经期使用的洗液、湿巾中的香精、防腐剂过敏，可能出现接触性皮炎。表现为外阴皮肤发红、瘙痒，严重时伴随皮疹。需立即停用可疑产品，改用棉质透气的卫生用品，并用温水清洁外阴。

三、妇科炎症加重的瘙痒

若本身患有霉菌性阴道炎（念珠菌感染）或细菌性阴道病，经期免疫力下降可能导致症状加重。霉菌性阴道炎典型表现为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，细菌性阴道病则多为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。此类情况需及时就医，通过白带常规检查确诊后规范治疗，严禁自行服用抗真菌药物。

四、经期特殊生理变化

经期雌激素水平波动可能影响阴道pH值，使乳酸杆菌等有益菌减少，致病菌趁机繁殖。此外，经期盆腔充血会导致外阴局部血液循环加快，敏感神经末梢受刺激，也可能引发瘙痒感。青少年女性由于卫生习惯尚未成熟，经期卫生用品选择不当，更易出现此类问题。

出现持续瘙痒或伴随分泌物异常、异味、腹痛等症状时，应及时到妇科就诊，明确病因后针对性处理。日常注意经期卫生，保持外阴干燥清洁，避免穿紧身化纤内裤，可有效降低经期瘙痒发生率。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国霉菌性阴道炎诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-194.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇女经期卫生保健指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.