一般做透析是什么病问

透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、严重药物中毒等导致的肾功能丧失疾病，通过替代肾脏排泄功能维持生命。

一、常见需透析的疾病类型

1. 慢性肾脏病终末期

慢性肾衰竭患者当肾小球滤过率<15ml/min且出现尿毒症症状（如恶心呕吐、水肿、高钾血症）时，需长期透析。根据《中国慢性肾脏病诊疗指南（2021版）》，我国终末期肾病患者中约85%依赖透析治疗。

2. 急性肾损伤

由药物中毒、严重感染、休克等引发的急性肾功能衰竭，若24小时尿量<400ml且药物无法逆转，需紧急透析清除毒素。国家卫健委《急性肾损伤诊疗规范》指出，此类患者透析干预可降低死亡率30%以上。

3. 其他特殊情况

严重电解质紊乱（如血钾>6.5mmol/L）、严重代谢性酸中毒（pH<7.2）或利尿剂抵抗性肺水肿，经保守治疗无效时需透析。儿童患者中，先天性肾病综合征、溶血尿毒综合征等也可能需透析支持。

二、透析的两种主要方式

• 血液透析：通过机器过滤血液，每周3次，每次4小时，需建立动静脉内瘘或导管通路。

• 腹膜透析：利用人体腹膜作为半透膜，每日4次交换透析液，适合居家治疗的患者。

三、透析患者的注意事项

透析患者需严格控制水分摄入（每日量=前一日尿量+500ml），避免高钾食物（如香蕉、海带），定期监测电解质和肾功能。严禁自行服用未咨询医生的药物，如非甾体抗炎药可能加重肾损伤。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):901-908.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:532-540.

[3]中华医学会肾脏病学分会.血液透析操作规范[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-326.