慢性胃炎是由什么引起的？问

慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期不良生活习惯、免疫因素及药物损伤等多种因素共同作用引起，其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp） 是定植于胃黏膜的革兰阴性细菌，通过黏附因子定植于胃黏膜表面，其尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，削弱胃黏膜屏障功能，引发慢性炎症反应。全球约50%人群感染Hp，我国感染率达40%~60%，是慢性胃炎最主要的病因[1]。

二、不良生活方式

长期暴饮暴食、进食过快、偏好辛辣/过烫食物会反复刺激胃黏膜；长期酗酒、吸烟会削弱胃黏膜保护机制；精神压力大、焦虑抑郁等情绪障碍可通过神经内分泌途径影响胃肠功能，诱发或加重慢性炎症[2]。青少年学业压力大、成年人熬夜加班也会增加发病风险。

三、药物与化学损伤

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成；某些抗生素（如红霉素）、化疗药物也可能直接损伤胃黏膜上皮细胞[3]。此外，长期接触重金属、农药等化学物质也会增加患病风险。

四、自身免疫因素

部分慢性胃炎与自身免疫相关，患者体内存在针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，导致胃体黏膜萎缩、胃酸分泌减少，称为自身免疫性胃炎。此类患者常合并其他自身免疫病（如甲状腺疾病），多见于中老年人，女性患病率高于男性[4]。

慢性胃炎病程迁延，早期干预可逆转胃黏膜损伤。建议定期进行幽门螺杆菌检测，避免长期服用刺激性药物，保持规律饮食和情绪稳定。如出现上腹痛、腹胀等症状，应及时就医检查。

参考文献:

[1]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:365-372.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):809-820.

[4]Waldman SD, et al. Autoimmune gastritis: Pathogenesis and clinical implications. Gastroenterology, 2020, 158(5):1123-1135.