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慢性胃炎是因为什么感染引起的

2026年08月19日 07:49:18
病情描述:

慢性胃炎是因为什么感染引起的

医生回答
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    慢性胃炎最主要的感染原因是幽门螺杆菌(一种螺旋形细菌,简称Hp)感染,全球约50%人群受其影响,儿童感染率也达30%~50%,可通过口-口或粪-口途径传播。

    一、幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要病因

    幽门螺杆菌是唯一能在胃内强酸环境中生存的细菌,长期定植会引发慢性炎症反应,导致胃黏膜慢性充血、水肿及腺体萎缩,约90%慢性活动性胃炎与Hp感染相关。儿童感染后若未及时治疗,成年后发生慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的风险显著升高。

    1. 传播途径与易感因素

    • 传播方式:主要通过共用餐具、水杯或不洁食物传播,家庭内儿童易因密切接触(如口对口喂食)感染。

    • 高危人群:卫生条件差、集体生活(如学校)、胃酸分泌偏低者更易感染,我国感染率约50%~60%。

    二、其他病原体感染(次要因素)

    • 病毒感染:如EB病毒(传染性单核细胞增多症病毒)、巨细胞病毒,可通过免疫介导引发胃黏膜损伤,但临床少见。

    • 寄生虫感染:如血吸虫、贾第虫等,多因食用污染水源或食物导致,我国南方地区偶见报道。

    三、非感染性因素与感染的协同作用

    慢性胃炎常为多因素导致,感染仅为启动因素之一。长期饮食不规律、辛辣刺激饮食、酗酒、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等,会加重胃黏膜损伤,与Hp感染形成协同效应。儿童若同时存在营养不良(如缺铁性贫血),感染后胃黏膜修复能力下降,更易发展为慢性炎症。

    慢性胃炎感染性病因中,幽门螺杆菌是核心致病因素,需通过碳13/14呼气试验确诊,确诊后需在医生指导下规范根除治疗(严禁自行服用)。儿童感染建议尽早干预,可降低成年后胃肠道疾病风险。日常生活中注意分餐制、餐具消毒、避免口对口喂食,能有效减少感染传播。

    参考文献:

    [1]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:145-152.

    [2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-374.

    [3]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:289-295.

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