牙龈经常出血咋回事？问

牙龈经常出血可能与口腔卫生不佳、牙周疾病、维生素缺乏或全身性疾病有关，需结合具体症状排查原因。

一、口腔局部因素

• 牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑长期不清理会形成牙结石，刺激牙龈红肿出血，尤其刷牙时触碰即出血，晨起唾液带血丝。

• 刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷毛过硬，易造成牙龈机械性损伤，表现为刷牙后少量出血，牙龈可能伴随敏感。

• 牙周炎早期信号：牙龈红肿、口臭、牙齿缝隙变大，可能是牙周炎前兆，需及时就诊牙周科。

二、营养缺乏因素

• 维生素C不足：新鲜蔬果摄入不足时，维生素C缺乏会导致牙龈脆弱易出血，伴随皮肤瘀斑、伤口愈合慢。

• 维生素K缺乏：长期抗生素使用或肠道吸收障碍可能引发维生素K不足，影响凝血功能，牙龈出血可能反复出现。

三、全身性疾病关联

• 血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，早期可能以牙龈出血为首发症状，常伴随皮肤瘀点、鼻出血。

• 糖尿病并发症：血糖控制不佳者易出现微血管病变，牙龈血液循环变差，出血频率增加且愈合缓慢。

四、特殊人群注意事项

• 妊娠期女性：孕期激素变化使牙龈充血敏感，易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁。

• 青少年与吸烟者：青春期激素波动或长期吸烟会降低牙龈抵抗力，增加出血风险。

牙龈出血持续超过2周未改善，或伴随发热、体重下降等症状时，应尽快就医检查血常规、凝血功能及口腔专科检查。日常需坚持巴氏刷牙法，每半年洗牙1次，均衡饮食补充维生素C和K，避免自行用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国社区医师,2020,36(12):1-2.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-107.

[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):215-223.