被家里的狗咬伤流血了怎么办？问

被家里的狗咬伤流血后，需立即采取伤口处理、评估风险、规范就医三步措施，同时避免恐慌。

一、立即进行伤口紧急处理

• 冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，去除唾液残留和污染物。

• 消毒：冲洗后用碘伏（刺激性小）或医用酒精（刺激性大）消毒伤口，避免用红药水、紫药水等影响后续观察。

• 止血：若出血不止，用干净纱布或无菌棉球压迫止血，避免用嘴直接吸吮伤口。

二、尽快就医评估风险

• 狂犬病暴露分级：根据伤口深浅、是否出血及狗的健康状况（如家养犬是否定期免疫），由医生判断暴露级别（I、II、III级）。家养犬若未接种疫苗或接种史不明，需按III级处理。

• 伤口清创：医生会彻底清创并评估是否需缝合，必要时注射破伤风抗毒素（TAT）。

• 疫苗接种：无论暴露级别，均需在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗（五针法或四针法），III级暴露需加用狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

三、特殊情况处理

• 儿童处理：家长需全程陪同，安抚孩子情绪，避免因哭闹加重伤口污染。

• 孕妇/老人：此类人群免疫反应可能较弱，需更密切观察，遵循医生建议尽早接种。

• 伤口感染迹象：若出现红肿热痛、化脓或发热，立即就医，可能需抗生素治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.

[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):189-194.