注射用西地兰说明书问

注射用西地兰是洋地黄类强心药，用于急性心衰或慢性心衰加重期，能增强心肌收缩力、减慢心率，使用需严格遵医嘱。

一、适用病症与作用机制

主要用于急性心力衰竭（如突发呼吸困难、水肿加重）及慢性心力衰竭急性发作（如慢性心衰患者心率快、症状恶化），通过抑制心肌细胞膜钠钾ATP酶，增加心肌细胞内钙浓度，增强心肌收缩力，同时减慢房室传导（通俗说就是让心脏“更有力收缩”且“跳动更规律”）。

二、用药注意事项

• 特殊人群禁忌：对洋地黄类药物过敏者、严重心肌梗死早期（24小时内）、肥厚梗阻型心肌病（心脏流出道梗阻）患者禁用。

• 监测指标：用药期间需定期监测心率（正常维持在60~80次/分钟）、血压及心电图（警惕心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞）。

• 中毒反应：过量可能出现恶心呕吐、黄绿视（看东西发黄发绿）、心律失常等，一旦出现需立即停药并就医。

三、特殊人群用药建议

• 儿童：需按体重精确计算剂量，婴幼儿更敏感，需24小时心电监护。

• 老年人：因肾功能减退，药物排泄减慢，易蓄积中毒，需减少剂量并密切观察反应。

• 孕妇：仅在医生评估获益大于风险时使用，哺乳期妇女慎用，服药期间建议暂停哺乳。

四、药物相互作用

与利尿剂（如呋塞米）合用可能加重低钾血症，需同时补钾；与β受体阻滞剂（如美托洛尔）联用可能增加心动过缓风险，需定期监测心率；与钙通道阻滞剂（如硝苯地平）合用需警惕低血压。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):766-780.

[2]《药理学》(第9版)人民卫生出版社,2018:267-271.

[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:178-183.