肩周炎是这怎么回事？问

肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、滑囊及关节囊等软组织的慢性炎症反应，以肩关节疼痛和活动受限为主要特征，多见于中老年人及长期肩部劳损人群。

一、肩关节的"冻结"过程

肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，周围有众多肌肉和肌腱包裹。当肩部长期保持固定姿势或反复轻微损伤时，局部血液循环变差，代谢废物堆积，引发无菌性炎症（关节囊及周围韧带发生纤维化、粘连），就像关节被"冻结"一样逐渐失去活动能力。这种"冻结肩"常见于40~60岁人群，女性发病率略高于男性，糖尿病患者风险增加2~3倍。

二、典型症状与自我鉴别

• 疼痛特点：早期呈持续性钝痛，夜间加重，可向后背、上臂放射；后期疼痛减轻但活动受限更明显。

• 活动障碍：早期表现为梳头、穿衣、抬臂困难，后期肩关节各方向活动均受限，严重时无法完成洗脸、摸背等日常动作。

• 体征检查：肩关节周围有明显压痛，尤其在肩峰下滑囊、喙突等部位，病程超过3个月后可能出现三角肌轻度萎缩。

三、中西医结合防治要点

• 西医治疗：疼痛急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行长期服用；慢性期需在康复师指导下进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙训练等，必要时通过关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑。

• 中医调理：急性期可采用针灸（肩髃、曲池等穴位）、艾灸温通经络，慢性期配合中药（如独活寄生汤） 养血活血，需严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 日常养护：避免久坐久站保持同一姿势，每工作30分钟起身活动肩部；睡眠时避免压迫患侧，选择高度适中的枕头维持颈椎自然曲度。

四、常见误区与预防建议

• 误区纠正："肩周炎无需治疗，锻炼即可自愈"——病程超过6个月未改善需及时就医，拖延可能导致永久性关节功能障碍。

• 预防措施：40岁以上人群建议每年进行1次肩关节功能筛查，避免突然负重或剧烈运动，游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持肩部灵活性。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):753-760.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:216-219.