牙龈肿痛，感觉脸都肿了？问

牙龈肿痛伴随面部肿胀，通常提示牙龈或牙周组织发生急性炎症，可能与细菌感染、牙结石堆积或口腔卫生不佳相关，需及时排查病因。

一、常见致病原因及机制

• 细菌感染：口腔内致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）繁殖，引发牙龈炎或牙周炎，炎症扩散至周围组织导致面部肿胀。

• 牙结石刺激：牙结石（由食物残渣、细菌及唾液矿物质沉积形成）长期压迫牙龈，引发红肿出血，急性发作时伴随面部肿胀。

• 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，表现为牙龈红肿、疼痛，严重时脸颊肿胀。

• 牙周脓肿：牙周炎发展至中后期，局部形成化脓性炎症，牙龈红肿隆起，触碰疼痛明显，感染扩散可导致面部肿胀。

二、家庭应急处理措施

• 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于肿胀面部，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻疼痛和肿胀。

• 盐水含漱：使用淡盐水（温水+少量食盐）含漱，每次30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁口腔、抑制细菌。

• 避免刺激：暂时避免辛辣、过冷过热食物，减少对牙龈的刺激；选择温软食物，减轻咀嚼负担。

三、就医提示与注意事项

• 需立即就医的情况：面部肿胀持续加重、张口困难、发热（体温超过38℃）、疼痛剧烈影响进食，可能提示感染扩散或脓肿形成，需及时到口腔科就诊。

• 日常预防建议：坚持早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；定期进行口腔检查，及时清除牙结石，预防牙周疾病。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国社区医师,2021,37(12):1-2.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:89-95.

[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(3):145-150.