牙龈肿痛，现在连脸也肿了，怎么回事？问

牙龈肿痛伴随面部肿胀，多因细菌感染引发牙周炎、根尖周炎或智齿冠周炎，炎症扩散至面部间隙所致。需及时就医明确病因，避免感染进一步恶化。

一、常见病因解析

1. 牙周炎（牙龈红肿出血、牙结石堆积）

牙菌斑长期积累形成牙结石，细菌感染牙龈引发炎症，炎症扩散至面部形成间隙感染。表现为牙龈红肿、口臭、牙齿松动，触碰时疼痛加剧。

2. 根尖周炎（牙齿龋坏深入牙髓腔）

龋齿未及时治疗导致牙髓感染，炎症突破牙根尖孔扩散至周围组织，形成面部肿胀。患牙咬合时剧痛，牙龈表面可能出现脓包或窦道。

3. 智齿冠周炎（智齿萌出受阻）

智齿萌出空间不足时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染。表现为后牙区肿痛，张口受限，严重时伴随面部肿胀、发热。

4. 口腔间隙感染（感染扩散至筋膜间隙）

上述感染未控制时，细菌沿面部筋膜间隙扩散，形成蜂窝织炎。表现为面部弥漫性肿胀、皮肤发红、触痛明显，可能伴随全身症状。

牙龈肿痛伴随面部肿胀需尽快就医，通过口腔检查、X线片明确病因，必要时进行根管治疗、脓肿切开引流或抗感染治疗。日常需保持口腔清洁，饭后漱口，避免辛辣刺激饮食。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-5.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:89-95.

[3]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):161-165.