膝关节炎怎么判断病情轻重？问

膝关节炎病情轻重可通过症状持续时间、关节活动受限程度、影像学改变及关节功能评分综合判断：轻度表现为间歇性疼痛，活动后加重，休息缓解，无明显肿胀；中度疼痛持续加重，伴晨僵，活动范围缩小20%~30%；重度疼痛频繁发作，关节畸形，活动严重受限，影像学显示软骨严重磨损或关节间隙狭窄。

1.轻度： 疼痛多在活动后出现，休息后缓解，无关节肿胀。日常活动如爬楼梯、下蹲无明显困难，但长时间行走或剧烈运动后疼痛加剧。X线片显示软骨轻度磨损，无关节间隙明显狭窄。

2.中度： 疼痛持续时间延长，休息后部分缓解，晨僵时间短（<30分钟）。活动时关节有僵硬感，上下楼梯需扶栏，下蹲困难。部分患者可出现轻度肿胀，X线片显示软骨中度磨损，关节间隙略窄。

3.重度： 疼痛频繁发作，夜间可痛醒，关节僵硬明显（>30分钟）。活动严重受限，甚至无法独立行走，关节明显肿胀、畸形。X线片显示软骨严重磨损，关节间隙显著狭窄或消失，可能伴骨质增生。

4.特殊人群注意： 老年患者关节退变进展快，需更密切监测；肥胖者体重每增加1kg，膝关节压力增加3~4kg，建议控制体重；糖尿病患者易并发关节感染，需严格控糖并定期检查；孕妇因激素变化及体重增加，关节负担加重，出现疼痛需及时就医。