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激光打结石是怎么打的

2026年08月25日 07:53:48
病情描述:

激光打结石是怎么打的

医生回答
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    激光打结石(医学称体外冲击波碎石术)通过高能冲击波聚焦于结石部位,利用冲击波能量将结石击碎成细小颗粒,随尿液自然排出。

    一、冲击波碎石的适用情况

    适用于直径≤2cm的肾结石、部分输尿管上段结石,以及直径≤1cm的膀胱结石。对于结石远端梗阻、严重出血倾向、妊娠等情况不适用。

    二、治疗流程

    1.术前定位:通过超声或CT确定结石位置,调整冲击波焦点对准结石。

    2.冲击波发射:每次治疗约3000-5000次冲击波,单次治疗时间约30分钟,可分多次进行。

    3.术后观察:碎石后需多喝水(每日2000-3000ml),适当活动促进排石,必要时服用[通用药品1]辅助排石。

    三、特殊人群注意事项儿童:需严格评估肾功能及结石大小,优先选择保守治疗。老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础病,避免体位性低血压。孕妇:禁止使用冲击波碎石,需终止妊娠后再治疗。

    四、术后并发症及处理

    可能出现血尿、肾绞痛、石街形成(碎石堆积梗阻),需及时就医。多数并发症可通过药物缓解,严重时需内镜取石。

    五、预防复发建议饮食调整:减少高草酸(菠菜、浓茶)、高嘌呤(动物内脏)食物摄入。定期复查:碎石后1-2周复查超声,确认结石排出情况。运动建议:适当跳跃、爬楼梯等运动促进结石下移。

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