肾综合征出血热是指什么问
肾综合征出血热是指什么
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肾综合征出血热是由汉坦病毒属病毒引起的自然疫源性疾病,主要通过啮齿类动物传播,典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。
发热期:起病急骤,体温39~40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),颜面、颈部及上胸部充血潮红(三红),球结膜充血水肿,软腭黏膜针尖样出血点。
低血压休克期:多在发热末期或热退后出现,持续数小时至数天,表现为血压下降、四肢厥冷、脉搏细速,严重者出现休克,伴烦躁、谵妄等神经症状。
少尿期:继低血压休克期后,尿量显著减少(<400ml/日),出现尿毒症、代谢性酸中毒及电解质紊乱,表现为恶心呕吐、腹胀、意识障碍,严重者并发高血容量综合征、肺水肿。
多尿期:尿量逐渐增多(>2000ml/日),早期氮质血症仍明显,后期随尿量增加,症状逐渐缓解,但需警惕脱水及电解质紊乱。
恢复期:尿量恢复正常,症状体征逐渐消失,一般需1~3个月体力恢复,部分患者遗留高血压、肾功能异常等后遗症。
特殊人群注意事项:老年患者易并发心脑血管意外,需加强血压监测;孕妇感染后流产率及胎儿死亡率高,应尽早终止妊娠;儿童症状不典型,易延误诊断,需动态观察尿量及肾功能。预防关键是灭鼠防鼠,避免接触鼠类排泄物,暴露后及时规范处理伤口并接种疫苗。
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