小儿发烧退烧药有哪些问

小儿发烧常用退烧药分为对乙酰氨基酚和布洛芬两类，均为非甾体抗炎药，能有效降低体温并缓解不适，但需根据年龄和体重选择合适剂型。

一、对乙酰氨基酚（扑热息痛）

适用于2月龄以上儿童，具有退烧效果温和、胃肠道刺激小的特点。作为世界卫生组织推荐的一线退烧药，它通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来发挥作用[1]。需注意严格控制每日剂量，过量可能导致肝损伤。

二、布洛芬

适用于6月龄以上儿童，退烧强度比对乙酰氨基酚稍强，持续时间更长（约6-8小时）。其抗炎作用较强，适合伴有肌肉酸痛或头痛的发热情况。但有胃肠道不适风险，哮喘患儿需慎用，脱水或肾功能不全者应遵医嘱[2]。

三、中成药退热

小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等严禁自行服用，必须面诊辨证。部分含柴胡、青蒿的中成药可能辅助退烧，但缺乏明确循证医学证据，且可能与西药发生相互作用[3]。

四、退热注意事项

避免交替使用两种退烧药，可能增加肝肾负担。

不建议使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）和尼美舒利（儿童禁用）。

体温超过38.5℃且精神状态差时用药，服药后配合物理降温（温水擦浴、减少衣物）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：807-813.

[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童感染性疾病合理用药专家共识[J].中国急救医学，2020，40(3)：209-215.

[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2023，第5版：124-126.