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排结石的方法都有什么?

2026年08月25日 10:41:07
病情描述:

排结石的方法都有什么?

医生回答
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    排结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗,具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。

    一、药物辅助排石西药:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)能缓解疼痛和炎症反应。中药:金钱草、海金沙等中药(严禁自行服用,必须面诊辨证)可促进输尿管蠕动,增加尿量,帮助结石排出。

    二、体外冲击波碎石

    适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石。通过高能冲击波聚焦于结石部位,将其击碎成细小颗粒,随后随尿液自然排出。治疗后需多饮水、适当运动,以利排石。

    三、内镜与手术治疗输尿管镜碎石取石术:经尿道插入输尿管镜,直视下用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。经皮肾镜碎石取石术:通过腰部皮肤穿刺建立通道,直视下碎石取石,适用于较大或复杂肾结石。腹腔镜手术:适用于较大输尿管结石或合并梗阻的患者,需根据具体情况选择。

    四、生活方式调整饮水:每日饮水量保持在2000~3000ml,增加尿量以冲刷尿路,减少结石形成。饮食:根据结石成分调整饮食,如尿酸结石需低嘌呤饮食,草酸钙结石需减少高草酸食物(菠菜、苋菜等)摄入。运动:适当进行跳跃、跑步等运动,促进结石下移排出。

    参考文献:

    [1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-12.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

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