每次例假头痛怎么回事？问

每次例假头痛（经期头痛）多与女性经期雌激素水平波动、血管舒缩功能改变及神经递质失衡相关，也可能涉及中医“气血亏虚”“肝阳上亢”等体质因素。

一、激素波动触发血管性头痛

女性经期雌激素、孕激素水平骤降，导致颅内血管对5-羟色胺等神经递质敏感性增强，引发血管扩张与收缩功能紊乱。研究显示，雌激素撤退可使三叉神经血管系统激活，诱发偏头痛样症状[1]。这种头痛常表现为单侧搏动性疼痛，伴随恶心、畏光等症状。

二、中医“气血失调”体质因素

中医认为经期失血致气血亏虚，或肝郁化火上扰清窍。气血不足型表现为头痛隐隐、神疲乏力，遇劳加重；肝郁型则头痛剧烈、烦躁易怒，经前乳房胀痛明显[2]。体质偏阴虚者更易因激素波动加重头痛，需结合舌脉辨证调理。

三、生活方式与环境诱发因素

睡眠不足、情绪压力、咖啡因摄入过量（包括隐形咖啡因如奶茶）、冷空气刺激等，均可能成为经期头痛的诱因。长期熬夜或久坐导致的颈椎紧张，也会加重头部不适。部分女性对经期激素变化敏感，即使轻微刺激也可能触发症状。

四、科学应对建议

• 药物干预：头痛发作时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（需遵说明书），严禁自行服用含咖啡因的复方止痛药。

• 中医调理：气血不足者可在经期前服用八珍颗粒，肝郁者可饮用玫瑰花茶疏肝，均需在中医师指导下使用。

• 生活管理：保持规律作息，避免突然情绪波动，经期前3天减少高盐、酒精摄入，适度进行瑜伽放松。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.中国偏头痛防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-898.

[2]王洪图.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：234-236.