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有痔疮还痒是怎么回事

2026年08月25日 08:05:32
病情描述:

有痔疮还痒是怎么回事

医生回答
  • 李恒爽
    李恒爽主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮伴随瘙痒多因痔核脱出导致分泌物刺激肛周皮肤,或合并肛周湿疹、感染等因素引发,需结合日常护理与规范治疗改善。

    一、分泌物刺激与皮肤刺激

    痔疮患者若痔核反复脱出(指肛门内部的肉球状物脱出肛门外),会导致肠道黏液分泌增加,分泌物黏附肛周皮肤,长期刺激可引发瘙痒。此外,排便后清洁不彻底、潮湿环境维持,易滋生细菌,进一步加重瘙痒感。

    二、肛周湿疹或感染

    长期瘙痒可能诱发肛周湿疹(皮肤因过敏或刺激出现红斑、水疱、渗出液的炎症反应),表现为皮肤干燥脱屑、瘙痒剧烈。若合并细菌或真菌感染,还会出现皮肤红肿、疼痛、分泌物增多等症状,需及时干预。

    三、生活习惯与饮食因素

    久坐久站、便秘或腹泻(肠道蠕动异常导致大便是干硬或稀溏状态)会加重痔核充血,诱发瘙痒。辛辣刺激食物、饮酒等饮食因素可刺激肛门局部血管扩张,加重炎症反应。肥胖、内裤过紧等物理压迫也会影响肛周血液循环,增加瘙痒风险。

    四、规范处理与防治建议

    出现痔疮瘙痒时,首先需保持肛周清洁干燥,可用温水(38~40℃左右,接近体温的水)清洗后轻柔擦干,避免用力擦拭;选择宽松透气的棉质内裤,减少摩擦刺激。若症状持续,可在医生指导下外用痔疮膏/栓剂缓解症状,必要时需通过手术治疗痔疮原发病因。严禁自行服用,必须面诊辨证的药物不可随意使用。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:592-595.

    [2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):797-800.

    [3]世界卫生组织.WHO评估报告:痔疮的预防与管理[R].日内瓦:世界卫生组织,2021:18-22.

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