宫腔镜检查怎么做，是检查什么的问

宫腔镜检查是通过将细长的光学器械经阴道、宫颈置入宫腔，直接观察子宫腔内病变的检查方法，可诊断内膜息肉、粘连等疾病，也能同步进行活检或微创治疗。

一、宫腔镜检查的操作流程

检查通常在月经干净后3~7天进行，术前需排空膀胱。患者取截石位，医生会消毒外阴阴道后，扩张宫颈，将宫腔镜镜头经宫颈口置入宫腔，注入膨宫液（如生理盐水）使宫腔膨胀以清晰观察。过程中可通过操作孔道进行活检、息肉摘除等操作，全程约10~30分钟，术后可能有轻微腹胀或少量阴道出血。

二、宫腔镜检查的适用范围

主要用于评估异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、不孕或反复流产的病因排查，可发现宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。对于绝经后出血、宫内节育器嵌顿、子宫畸形（如纵隔子宫）的诊断也有重要价值。此外，宫腔镜还可用于宫内异物取出、输卵管开口检查等，是诊断宫腔内疾病的“金标准”之一。

三、检查前后的注意事项

检查前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查，避免性生活3天以上。术后2周内禁止盆浴和性生活，注意保持外阴清洁，如出现发热、腹痛或出血量增多需及时就医。检查后可能需服用抗生素预防感染，具体用药需遵医嘱。

四、检查的安全性与局限性

宫腔镜属于微创检查，并发症发生率低，常见轻微不适如腹胀、少量出血，严重并发症（如子宫穿孔、大出血）罕见。但检查结果受操作者经验影响，对宫颈狭窄、严重盆腔粘连等情况可能无法完全探查。检查结果需结合临床症状综合判断，不能替代病理诊断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-326.