甲减要做什么检查问

甲减需做的检查包括：甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声、甲状腺核素扫描（必要时）及甲状腺细针穿刺活检（怀疑结节时）。

基础检查：TSH（促甲状腺激素）是筛查甲减的核心指标，通常升高提示甲减；FT3、FT4（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）反映甲状腺激素水平，降低是甲减典型表现。

抗体检测：TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因，尤其女性患者更易受累，需结合病史评估。

影像学检查：甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小及结节情况，帮助鉴别弥漫性病变（如桥本甲状腺炎）或结节性甲减；核素扫描适用于评估甲状腺结节功能，区分热结节与冷结节。

特殊人群：孕妇甲减需增加检查频率（孕早期至中期每4周一次），老年患者需关注TSH与心功能关联，甲状腺结节患者需结合超声和细针穿刺活检明确良恶性。

诊断与监测：单次指标异常需结合临床症状（如疲劳、怕冷、便秘）及动态复查，确诊后需定期监测甲状腺功能（每4~6周），根据结果调整药物治疗。