左耳朵里疼怎么回事问

左耳朵里疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤或神经痛等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史判断。

一、外耳道炎：耳道皮肤或皮下组织的炎症

多因挖耳损伤、进水潮湿或细菌感染引发，表现为耳内刺痛或胀痛，牵拉耳廓时疼痛加重，严重时耳道肿胀堵塞感。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。

二、中耳炎：中耳腔的炎症性病变

儿童多见，常继发于感冒或鼻窦炎，表现为耳内闷痛、发热，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。急性中耳炎若未及时治疗，可能发展为化脓性中耳炎，出现耳流脓、听力下降。

三、耳部外伤或异物：物理刺激导致的疼痛

挖耳时不慎损伤耳道皮肤，或昆虫、耵聍（耳屎）堵塞耳道，均可引发疼痛。异物刺激常伴耳内异物感、耳鸣或听力短暂下降。

四、神经痛：耳部感觉神经的异常放电

如带状疱疹病毒感染（耳带状疱疹），除疼痛外还可能出现耳廓疱疹、面瘫；或因颈椎病、血管压迫等引起的牵涉痛，疼痛多为刺痛或跳痛，位置较深。

若疼痛持续24~48小时未缓解，或伴发热、耳道流脓、听力下降等症状，应及时就医。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需由耳鼻喉科医生明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2018：932-935.

[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳鼻咽喉科学分册[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44(1)：8-10.

[3]王辰，王建安.内科学[M].人民卫生出版社，2018：145-147.