口腔白色念珠菌病问

口腔白色念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，常见于免疫力低下者、长期使用抗生素者及婴幼儿，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后可见充血面。

一、易感人群与典型表现

易感人群：包括长期使用广谱抗生素者（抗生素破坏口腔菌群平衡）、糖尿病患者（血糖高利于真菌繁殖）、长期使用激素或免疫抑制剂者（免疫力下降）、婴幼儿（口腔黏膜娇嫩且免疫力未完善）。

典型表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块，常见于颊黏膜、舌面及上颚，用力擦去后基底黏膜充血发红，可能伴轻微疼痛或口干。

二、传播途径与预防措施

传播途径：主要通过接触感染（如母婴传播、医护人员手污染、共用餐具），免疫力低下时易诱发感染。

预防措施：保持口腔卫生（早晚刷牙、饭后漱口），避免长期滥用广谱抗生素，糖尿病患者需控制血糖，婴幼儿奶瓶、餐具需严格消毒，免疫力低下者减少公共场所接触。

三、治疗原则与注意事项

治疗原则：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重者需口服氟康唑（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

注意事项：用药期间需保持口腔清洁，避免食用过烫或刺激性食物，婴幼儿需注意哺乳器具消毒，长期用药者需监测肝肾功能。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志， 2020， 55(6)： 521-526.

[2] 人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 134-136.