急性感染性喉炎的临床表现问

急性感染性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑伴吸气性喉鸣，儿童症状更重，可突发呼吸困难。

一、典型呼吸道症状

声音嘶哑：喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常，轻症仅音调变粗，重症完全失声。

犬吠样咳嗽：气道狭窄时气流通过受阻产生特殊咳嗽声，夜间或晨起加重。

吸气性喉鸣：吸气时气流冲击狭窄气道形成高调杂音，是气道梗阻的典型体征。

二、全身症状与分级表现

发热：多为低热至中度发热（38~39℃），少数重症可高热不退。

呼吸困难：儿童因气道狭窄更易发生，表现为胸骨上窝、锁骨上窝凹陷（三凹征），严重时口唇发绀、烦躁不安。

全身不适：成人可伴咽痛、乏力，婴幼儿可能拒食、哭闹、精神萎靡。

三、特殊人群表现差异

婴幼儿：病情进展快，易因喉水肿窒息，需警惕夜间突然加重。

成人：症状相对较轻，多以声音嘶哑和干咳为主，罕见严重梗阻。

合并症：可继发支气管炎、肺炎，表现为咳嗽加重、痰多、呼吸急促。

四、诊断与紧急处理

喉镜检查：可见喉部黏膜充血、声带水肿，需与白喉、喉痉挛鉴别。

紧急措施：保持呼吸道通畅，湿化空气，必要时雾化吸入糖皮质激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性喉炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-927.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.