口腔的真菌感染问

口腔的真菌感染（如鹅口疮）是由念珠菌等真菌引起的口腔黏膜感染，常见于免疫力低下人群，表现为白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿易出血。

一、易感人群与感染途径

高危人群：婴幼儿（口腔黏膜娇嫩）、长期使用广谱抗生素者、糖尿病患者、HIV感染者及长期使用激素/免疫抑制剂人群。

传播方式：接触污染的奶瓶、餐具或母亲产道感染，也可通过飞沫或口腔卫生不佳引发。

二、典型症状与鉴别要点

主要表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块，多见于颊黏膜、舌面及上颚，擦去后可见鲜红色创面。

需警惕情况：斑块迅速扩散、伴随发热或吞咽困难，可能提示严重感染或免疫功能低下。

三、科学防治措施

日常预防：婴幼儿奶瓶煮沸消毒，避免长期滥用抗生素；糖尿病患者需严格控糖，HIV感染者定期监测免疫指标。

治疗原则：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重者需口服氟康唑；严禁自行服用抗真菌药物，必须经医生评估后使用。

四、家长儿童注意事项

儿童护理：母乳喂养者需清洁乳头，避免频繁使用安抚奶嘴；发现白斑及时就医，切勿自行用棉签强行擦拭。

成人护理：保持口腔卫生，餐后漱口；长期卧床者每2小时翻身叩背，预防口腔黏膜损伤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国社区医师，2020，36(15)：1-2.

[2]《中医病名诊断与疗效标准》编写组.中医病名诊断与疗效标准[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-125.

[3]WHO.全球口腔健康报告：真菌感染防控指南[R].2021：45-48.