鼻咽炎的症状及表现？问

鼻咽炎主要表现为鼻咽部干燥、异物感、鼻塞流涕、咽痛咳嗽等症状，儿童可能伴随发热或拒食，成人常因反复清嗓影响生活。

一、鼻咽部局部症状

干燥与异物感：鼻咽部常有干燥灼热感，患者频繁清嗓或感觉有黏痰附着，吞咽时异物感加重。（清嗓是因黏膜敏感刺激引发的保护性动作）

分泌物异常：鼻涕多为黏液性或脓性，晨起时可能带血丝，儿童可能出现鼻塞导致张口呼吸。

二、咽喉部受累表现

咽痛与声音改变：咽喉部疼痛呈持续性，吞咽时加重，儿童可能因疼痛拒食；炎症累及声带时出现声音嘶哑，成人教师、歌手等职业人群症状更明显。

咳嗽与咳痰：常伴有刺激性干咳，夜间或晨起时加重，痰液多为白色黏液状，合并细菌感染时可呈黄色脓痰。

三、全身伴随症状

儿童特殊表现：婴幼儿鼻咽炎可能伴随发热（38~39℃）、精神萎靡、拒奶等，部分患儿因鼻塞导致睡眠不安稳，长期张口呼吸影响颌面发育。

成人全身反应：病情迁延时可出现乏力、头痛、低热（37.3~38℃），免疫力低下者易反复发作，需警惕与过敏性鼻炎鉴别。

四、高危人群注意事项

儿童预防：避免接触二手烟、雾霾等刺激物，勤洗手减少病毒传播；3岁以下幼儿慎用成人药物，鼻塞时可用生理盐水滴鼻缓解。

成人管理：教师、医护等需用嗓人群应注意发声方式，戒烟限酒，慢性鼻咽炎患者需定期检查鼻咽镜排除其他病变。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：521-528.

[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.