怎么样是甲减？问

甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及有自身免疫病史者风险更高。

一、按病因分类

1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，与遗传、环境（如碘摄入异常）相关，女性患病率约为男性的5~10倍。

2.甲状腺破坏型甲减：手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织受损，儿童接受过头颈部放疗者需重点监测。

3.药物性甲减：长期服用胺碘酮、锂剂等药物可能抑制甲状腺功能，老年患者用药期间需定期复查。

4.先天性甲减：新生儿筛查可早期发现，若未及时治疗会导致智力发育障碍，需终身补充甲状腺激素。

二、特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期每4~6周监测甲状腺功能，及时调整用药。

• 老年人：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注疲劳、便秘等非典型症状，避免漏诊。

• 儿童：生长发育迟缓、学习能力下降是典型信号，需尽早干预，避免永久性智力损伤。

三、治疗原则

1.药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。

2.非药物干预：适量摄入碘（沿海地区每日120~150μg，内陆地区100~120μg），避免过度劳累，保持规律作息。

3.特殊情况：合并糖尿病、心血管疾病者需谨慎用药，避免药物相互作用，优先选择半衰期稳定的制剂。

四、预防建议

1.定期体检：20岁以上女性、有家族史者每年筛查甲状腺功能；孕妇首次产检必查TSH。

2.饮食管理：控制高碘食物（如海带、紫菜）摄入，均衡饮食，避免长期低脂饮食。

3.情绪调节：压力过大可能诱发或加重甲减，建议通过运动、冥想等方式缓解焦虑。