怎么检查输卵管是否畅通问

检查输卵管是否畅通可通过子宫输卵管造影、超声造影、通水试验等方法，其中造影准确性较高。检查前需排除急性炎症，术后注意预防感染。

一、子宫输卵管造影（HSG）

这是临床最常用的方法，通过导管向子宫腔注入造影剂，在X线下观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况。优点是可直观显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔形态，准确率约80%~90%。检查时间选择在月经干净后3~7天，术前需做碘过敏试验，术后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。

二、超声输卵管造影

采用超声造影剂（如 SonoVue）注入子宫腔，通过超声实时观察造影剂流动路径。该方法无辐射，安全性高，适合对辐射敏感者或需反复检查者。检查前需排空膀胱，术后可能出现轻微腹胀，一般很快缓解。但对输卵管间质部等部位显示清晰度稍逊于 X 线造影。

三、输卵管通液术

通过导管向宫腔注入液体（如生理盐水或抗生素溶液），根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断输卵管是否通畅。操作简便但准确性较低，可能受输卵管痉挛、宫腔粘连等因素干扰，现多作为初步筛查手段或术后复查。检查前需排除生殖道炎症，术后需注意休息。

四、检查前注意事项

检查前需确认无急性盆腔炎、阴道炎等生殖道炎症，术前3天禁止性生活；对碘过敏者可选择超声造影；检查后若出现发热、腹痛加剧、阴道大量出血等异常，应及时就医。检查结果异常者需进一步行腹腔镜检查明确诊断，后者是诊断输卵管通畅性的金标准，但属于有创检查，需住院进行。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：270-272.