慢性鼻炎症状表现问

慢性鼻炎典型症状包括长期鼻塞（间歇性或持续性）、流涕（清涕或黏液性）、嗅觉减退，常伴头痛、咽部异物感等表现，儿童还可出现睡眠张口呼吸或注意力不集中。

一、鼻塞症状特点

鼻塞是最核心症状，间歇性鼻塞表现为白天活动时减轻、夜间静卧时加重，持续性鼻塞则全天存在，严重时需张口呼吸。因鼻腔黏膜充血肿胀，可用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）短期缓解，但长期使用会引发药物性鼻炎。

二、流涕与嗅觉异常

鼻腔分泌物多为黏液性或黏脓性，晨起明显，可能伴有少量清涕（过敏性鼻炎合并时）。嗅觉减退是因嗅区黏膜长期受炎症刺激，嗅觉感受器功能受损，部分患者可出现嗅觉丧失（暂时性或永久性）。

三、全身与局部伴随症状

部分患者伴有头痛，表现为钝痛或闷痛，与鼻窦引流不畅有关。儿童因鼻塞导致睡眠障碍，出现打鼾、磨牙、睡眠不安，长期可影响生长发育及学习能力。咽部常有异物感或咳嗽，是分泌物后流刺激咽喉所致。

四、特殊人群症状差异

儿童患者常表现为揉鼻子、挖鼻孔，可伴有腺样体肥大（需通过鼻内镜鉴别）；成人患者因长期鼻塞可能诱发鼻中隔偏曲或鼻息肉。合并哮喘时，可出现胸闷、喘息等呼吸道症状。

注意：慢性鼻炎需与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鉴别，出现症状超过3个月需及时就医。中医认为慢性鼻炎多属「鼻窒」范畴，与肺脾气虚、气滞血瘀相关，治疗需辨证施治， 严禁自行服用通窍鼻炎片、苍耳子散等中成药，必须面诊中医师指导用药。

参考文献：

[1]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：89-93.

[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：201-208.